Diagnostic accuracy of non‐contrast MRI in frozen shoulder
Título: Precisão Diagnóstica da Ressonância Magnética Sem Contraste em Ombro Congelado
Fonte: Arch Orthop Trauma Surg, Mar 2024
Objetivo: Este estudo avaliou a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e precisão dos achados da ressonância magnética (RM) sem contraste em ombro congelado, isolados e em combinação. Objetivos secundários incluíram definir a concordância interobservador e intraobservador das avaliações e a razão de chances para ombro congelado devido aos vários achados da RM.
Metodologia:
- Tipo de Estudo: Estudo retrospectivo de precisão diagnóstica.
- Procedimento: Comparação de achados de RM sem contraste entre grupo com ombro congelado e grupo controle.
- Amostra: Achados analisados incluíram hipersinal na cápsula no recesso axilar, obliteração do triângulo de gordura subcoracoide no intervalo rotador, espessura do ligamento coracoumeral ≥ 2 mm e espessura da cápsula no recesso axilar ≥ 4 mm.
- Avaliação Pós-Operatória: Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, precisão, razão de chances, concordância interobservador e intraobservador.
Resultados:
- Hipersinal na Cápsula no Recesso Axilar: 84% sensibilidade, 94% especificidade, 89% precisão.
- Obliteração do Triângulo de Gordura Subcoracoide: 34% sensibilidade, 82% especificidade, 58% precisão.
- Espessura do Ligamento Coracoumeral ≥ 2 mm: 66% sensibilidade, 48% especificidade, 57% precisão.
- Espessura da Cápsula no Recesso Axilar ≥ 4 mm: 54% sensibilidade, 82% especificidade, 68% precisão.
- Concordância Interobservador: Moderada para quadrantes posteroinferior e posterosuperior, forte para outros quadrantes.
- Razão de Chances para Hipersinal no Recesso Axilar: 82,3 para ombro congelado.
- Associação de Achados: Aumentou a especificidade para 95%.
Conclusão: A precisão da RM sem contraste é alta para diagnosticar ombro congelado, especialmente ao avaliar o hipersinal do recesso axilar. O exame apresenta alta confiabilidade e reprodutibilidade, e a presença de uma combinação de sinais aumenta a especificidade do teste.
Nível de Evidência: Nível III, estudo de teste diagnóstico.
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