Clinical and radiological evaluation of the Bristow-Latarjet procedure in patients with 30 or more years of follow-up
O estudo publicado na revista JSES International, em novembro de 2024, analisou os resultados a longo prazo da cirurgia de Bristow–Latarjet em pacientes com luxação anterior recorrente do ombro. O objetivo foi avaliar desfechos clínicos, radiológicos e taxas de complicações após 30 anos de seguimento.
Este foi um estudo retrospectivo com 27 pacientes (30 ombros), que revelou excelentes resultados clínicos, com escores médios de 88,28 na escala Rowe e 92,5% na avaliação SANE. A taxa de recorrência foi baixa (13,3%), composta apenas por subluxações. A artropatia glenoumeral foi observada em 58,8% dos casos, mas sem impacto clínico relevante. O estudo reforça a eficácia e a segurança do procedimento em longo prazo, com baixa taxa de complicações.
Latarjet procedure: open with screws or arthroscopic with cortical-buttons? A retrospective cohort comparison of outcomes and complications
O estudo publicado na revista J Shoulder Elbow Surg, em novembro de 2024, comparou os desfechos clínicos e radiológicos de duas técnicas do procedimento de Latarjet no tratamento da instabilidade anterior traumática do ombro. O objetivo principal foi avaliar as diferenças entre a abordagem aberta com parafusos (grupo aberto-parafuso) e a abordagem artroscópica com botões corticais (grupo artroscópico-botão).
Este foi um estudo retrospectivo de coorte multicêntrico com dois anos de seguimento, incluindo 38 pacientes no grupo aberto-parafuso e 44 no grupo artroscópico-botão. Os desfechos analisados incluíram a escala de Rowe, recorrência da instabilidade, posicionamento do enxerto e complicações. Ambos os grupos alcançaram melhora significativa nos escores de Rowe após o procedimento, sem diferenças significativas entre os grupos nos escores ou no posicionamento do enxerto. Entretanto, complicações como neuropraxia, infecção, fratura e migração do enxerto ocorreram exclusivamente no grupo artroscópico-botão.
Impact of Work-Related Problems on the Outcomes of Rotator Cuff Repairs: A Retrospective Comparative Study of Patients With and Without Work-Related Claims
O estudo publicado na revista Cureus, em outubro de 2024, investigou o impacto dos problemas relacionados ao trabalho nos resultados de reparos artroscópicos de lesões completas do manguito rotador (RCTs). O principal objetivo foi comparar os desfechos clínicos, avaliados pelos escores ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) e UCLA (University of California at Los Angeles Shoulder Rating), entre pacientes com e sem problemas relacionados ao trabalho ou reivindicações de seguridade social.
Este foi um estudo retrospectivo de coorte, analisando 419 ombros (411 pacientes). O grupo com problemas relacionados ao trabalho incluía pacientes que receberam assistência financeira por mais de 16 semanas antes ou após a cirurgia, ou que enfrentaram dificuldades para retornar ao trabalho. Ambos os grupos apresentaram melhora significativa nos escores ASES e UCLA 24 meses após o procedimento, porém, os pacientes com problemas relacionados ao trabalho apresentaram desfechos clínicos piores, com valores significativamente mais baixos nos escores pós-operatórios em comparação aos pacientes sem essas questões.
Prevalence and Risk Factors of Upper Extremity Injuries in Indoor Bouldering: A Cross-Sectional Study
O estudo publicado na revista Cureus, em setembro de 2024, analisou a prevalência e os fatores de risco associados a lesões nos membros superiores entre praticantes de escalada em bloco indoor. O objetivo principal foi identificar a frequência de lesões e avaliar as associações entre movimentos dinâmicos e lesões específicas, com foco em métodos de treinamento e estilos de escalada.
Este foi um estudo transversal que avaliou 35 praticantes de escalada em bloco de uma área metropolitana, utilizando questionários online adaptados e exames ortopédicos presenciais. Os resultados indicaram que 25,7% dos participantes apresentaram lesões no ombro e 22,9% tiveram lesões em polias dos dedos. Movimentos dinâmicos foram significativamente associados a apreensão anterior no ombro (p = 0,028), indicando um padrão distinto de lesões em comparação a outros esportes overhead. O estudo reforça a importância de estratégias de prevenção para minimizar os riscos.
Predictive Factors for the Healing of Rotator Cuff Repairs
O estudo publicado na revista Cureus, em agosto de 2024, analisou fatores preditivos para a cicatrização após reparo do manguito rotador. O objetivo principal foi determinar se características pré-operatórias dos pacientes e das lesões influenciam o desfecho estrutural do reparo.
Este foi um estudo prognóstico multivariado baseado em dados de uma coorte retrospectiva, incluindo 176 pacientes submetidos a reparos artroscópicos de lesões do manguito rotador. Os resultados identificaram que sexo masculino, tabagismo, lesões completas do infraspinato e instabilidade da cabeça longa do bíceps estão associados a maior risco de reruptura, enquanto lesões traumáticas favorecem a cicatrização. Aos 24 meses, pacientes com tendões cicatrizados apresentaram melhores resultados clínicos.
Arthroscopic-Assisted Lower Trapezius Tendon Transfer for Irreparable Posterosuperior Rotator Cuff Tears Using a Quadricipital Tendon Allograft and a Double-Row Construct
A técnica descrita na revista Arthroscopy Techniques, em novembro de 2024, apresenta uma abordagem inovadora para tratar lesões irreparáveis do manguito rotador posterosuperior em pacientes relativamente jovens. O procedimento utiliza transferência do tendão do trapézio inferior assistida por artroscopia, com um enxerto de tendão quadricipital fixado por meio de um sistema de fileira dupla sem nós.
A abordagem é uma alternativa promissora para casos em que reparos convencionais não são viáveis.
Diagnostic accuracy of non‐contrast MRI in frozen shoulder
O estudo publicado na revista Arch Orthop Trauma Surg, em março de 2024, investigou a precisão diagnóstica da ressonância magnética (RM) sem contraste no diagnóstico de ombro congelado. O principal objetivo foi avaliar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e precisão dos achados de RM sem contraste em casos de ombro congelado, tanto isoladamente quanto em combinação.
Este foi um estudo retrospectivo de precisão diagnóstica, comparando achados de RM sem contraste entre um grupo com ombro congelado e um grupo controle. A amostra analisada incluiu achados como hipersinal na cápsula no recesso axilar, obliteração do triângulo de gordura subcoracoide no intervalo rotador, espessura do ligamento coracoumeral maior ou igual a 2 mm e espessura da cápsula no recesso axilar maior ou igual a 4 mm. As avaliações pós-operatórias mediram a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, precisão, razão de chances, e concordância interobservador e intraobservador.
Minimally Invasive Osteosynthesis for Clavicular Fracture with Locked Plate
Este estudo, publicado na avaliou os resultados clínicos e radiográficos do tratamento cirúrgico de fraturas do terço médio da clavícula, utilizando a técnica de osteossíntese minimamente invasiva com placa de bloqueio. Realizou-se uma série de casos prospectiva, avaliando fraturas deslocadas do terço médio da clavícula submetidas à técnica com procedimentos realizados por um único cirurgião. Os pacientes foram avaliados após 12 meses usando a escala University of Los Angeles (UCLA) e radiografias anteroposteriores da clavícula com inclinação cranial e caudal de 45°, além do registro de complicações.
Rotator cuff repair in patients 50 years of age or younger: A comparative study of functional outcomes in relation to older patients
Este estudo compara os resultados funcionais após o reparo artroscópico do manguito rotador em pacientes com ≤50 anos versus pacientes mais idosos. Nesse estudo coorte com 390 ombros (377 pacientes) não revelou diferenças significativas nos escores pré-operatórios ou de acompanhamento de 24 meses nas escalas ASES e UCLA entre os dois grupos. Ambos apresentaram melhora signficativa, pontuando cerca de 90 na escala ASES e 32 na escala UCLA após a cirurgia.
Os resultados indicam resultados funcionais comparáveis em ambos os grupos etários após 24 meses, em concordância com estudos anteriores.
Using Machine Learning to Predict Nonachievement of Clinically Significant Outcomes After Rotator Cuff Repair
Este estudo explorou o uso de algoritmos de machine learning para prever a não obtenção da diferença clinicamente importante mínima (MCID) na pontuação de incapacidade após 2 anos do reparo cirúrgico do manguito rotador. Avaliando 474 pacientes (500 ombros) submetidos ao procedimento entre 2013 e 2019, os algoritmos foram treinados com dados clínicos, demográficos e de imagem para prever o resultado com base na diferença entre as pontuações pré e pós-operatórias do American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES).
Prognostic Factors for Clinical Outcomes After Arthroscopic Rotator Cuff Repair
Nesse estudo, publicado na revista Orthopaedic Journal of Sports Medicine, avaliamos fatores preditivos para os resultados funcionais após o reparo artroscópico do manguito rotador. O estudo incluiu 474 pacientes. Concluímos que os principais fatores de melhor prognóstico foram: sexo masculino, ausência de doença reumatológica, idade avançada, menor grau de degeneração gordurosa do supraespinhal, acromioplastia concomitante e escore ASES pré-operatório mais alto.
Treatment of recurrent anterior shoulder dislocation using the Latarjet technique
Nesse estudo, publicado na revista Acta Ortopédica Brasileira, avaliamos os resultados da cirurgia de Latarjet para os pacientes com luxação recidivante anterior do ombro. O estudo incluiu 40 pacientes. Concluímos que a cirurgia de Latarjet é um procedimento seguro e eficaz no tratamento da luxação anterior recidivante do ombro, possibilitando melhora funcional significativa de acordo com a escala de Rowe, com baixo número de recidivas
Treatment of Irreparable Rotator Cuff Tears: Superior Capsular Reconstruction with Fascia Lata Allograft
Nesse estudo, publicado na Revista Brasileira de Ortopedia, avaliamos os resultados da técnica de reconstrução da cápsula superior para as lesões irreparáveis do manguito rotador.
Concluímos que a reconstrução da cápsula superior com aloenxerto de fáscia lata é um procedimento seguro, reprodutível e eficaz. Sua maior eficácia está relacionada com a cicatrização completa do enxerto.
Biceps tenotomy or tenodesis in association with rotator cuff repair: is there an influence on functional results? A retrospective cohort study
Nesse estudo, publicado na revista São Paulo Medical Journal, avaliamos a associação do tratamento do bíceps com o reparo do manguito rotador.
Concluímos que não houve diferença estatisticamente significante quanto aos resultados funcionais pós-operatórios.
Clinical Outcome of Partial Repair of Irreparable Rotator Cuff Tears
Nesse estudo, publicado na Revista Brasileira de Ortopedia, avaliamos os resultados clínicos do reparo parcial de lesões extensa do manguito rotador.
Clinical Validation of the Glenoid Track Concept in Anterior Glenohumeral Instability
Nesse estudo, publicado na Revista Brasileira de Ortopedia, avaliamos a medida do “glenoid track” como fator de prognóstico para os resultados da cirurgia de reparo artroscópico de Bankart para os pacientes com luxação recidivante anterior do ombro. O estudo incluiu 102 pacientes. Concluímos que a Lesão off-track e perda óssea da cavidade glenoidal maior que a subcrítica não apresentaram relação significativa com a taxa de recidiva e a pontuação de Rowe, apesar do alto valor preditivo negativo. O corte do valor absoluto do glenoid track em 1,5 mm apresentou relação significativa com a taxa de recidiva.
O POLIMORFISMO DAS METALOPROTEINASES 1 E 13 E A RIGIDEZ ARTICULAR PÓS-TRAUMÁTICA DO COTOVELO
Estudo clínico, publicado na revista Acta Ortopédica Brasileira, em que avaliamos possíveis influências genéticas no desenvolvimento de rigidez pós-traumática do cotovelo.
No Clinical or Radiographic Difference Seen in Arthroscopic Bankart Repair With Knotted Versus Knotless Suture Anchors: A Randomized Controlled Trial at Short-Term Follow-Up
Nesse estudo randomizado e controlado, publicado na revista Arthroscopy, comparamos o tratamento cirúrgico com dois modelos diferentes de âncoras: com e sem nó.
Demonstramos resultados satisfatórios com ambos os modelos, sem diferença nas escalas funcionais e na avaliação por ressonância magnética pós-operatória
Shoulder pain across more movements is not related to more rotator cuff tendon findings in people with chronic shoulder pain diagnosed with subacromial pain syndrome
Nesse estudo, publicado na revista Pain Reports, avaliamos 130 pacientes com síndrome do manguito rotador. Desenvolvemos um novo modelo de avaliação de dor crônica e comparamos com os achados de ressonância magnética.
Nosso estudo fornece evidências de que nem o número de tendões do manguito rotador relatados como anormais nem a gravidade de cada achado de imagem do tendão foram associados à ocorrência de dor em movimentos e atividades comumente percebidas como dolorosas por pessoas com dor crônica no ombro.
Establishing minimal clinically important difference for the UCLA and ASES scores after rotator cuff repair
Nesse estudo, observamos que o reparo do subescapular não influencia os resultados funcionais na cirurgia do reparo do manguito rotador. Esse resultado pode ser explicado pelo fato das escalas funcionais usualmente utilizadas não avaliarem manobras referentes a este tendão. Futuras escalas deveriam, na nossa opinião, incluir manobras que avaliem o subescapular, descrito no passado como “o tendão esquecido” mas de grande importância biomecânica para o ombro.